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2019号码统计器下载_世界骨关节日丨罗圈腿也属关节病 医生教你关节的自我保健

2020-01-11 17:35:23来源:匿名
10月12日是世界骨关节日,成都市第二人民医院骨科副主任医师马红兵提醒,关节疾病需“早发现、早诊断、早治疗”,他还介绍了膝关节退行性骨关节炎患者自我保健的方法。45岁以上易发退行性骨关节炎 女性患者更多马红兵介绍,所谓关节是指骨与骨的连接面,由关节软骨、韧带、关节囊、滑膜等组成。“罗圈腿”也属关节病 单足站立可发现退行性骨关节炎中最为常见的就是膝关节内翻畸形并发的膝关节退行性骨关节炎。

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2019号码统计器下载,人体能够活动自如,离不开关节这个基础结构。10月12日是世界骨关节日,成都市第二人民医院骨科副主任医师马红兵提醒,关节疾病需“早发现、早诊断、早治疗”,他还介绍了膝关节退行性骨关节炎患者自我保健的方法。

45岁以上易发退行性骨关节炎 女性患者更多

马红兵介绍,所谓关节是指骨与骨的连接面,由关节软骨、韧带、关节囊、滑膜等组成。其中关节软骨对保护骨质、避免磨损、保障关节功能有着非常重要的意义,可以说关节的活动实际就是关节软骨之间的相互运动。

关节软骨当中有65%~80%是由水所组成,其他包括糖蛋白、胶原蛋白、软骨细胞等等。事实上,软骨就如一个多孔的结构:胶原蛋白是一条条细长纤维织成的网套,糖蛋白则是具有弹性的球体,水分则填塞其中。这些成分分别提供了软骨的健康营养及功能保护。所有的成分都必须完整,比例适当,才能保证软骨的负荷能力。比如胶原蛋白变少,则会使网套连接松弛,使关节在受力时容易变形而加速磨损。同样如果糖蛋白的内含物减少,则会使其弹性降低,相对使关节也容易磨损。然而随着患者年龄的增长,这些材质会“自然消退”或“功能退化”,从而形成所谓的“退行性骨关节炎”。

所谓退行性骨关节炎,简单定义,就是指关节表面的软骨失去弹性,使得软骨下方的骨质受力增加,从而造成关节磨损加速、变薄,关节间隙变窄。如此一来,运动时力量之间传递到软骨下骨,使得骨硬化、变形、囊性变等等,从而导致关节功能的病废。

退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上,通常与年龄、体重、性别、职业等相关。其中女性患者比男性多约一倍左右,可能与女性的股四头肌-髌骨角度(q角)较大、绝经妇女激素改变导致骨质疏松较男性明显等有关。职业运动员、体重过大(bmi指数大于30)等发生退行性骨关节炎的几率也较高。据统计,65岁以上的人群中,至少一半以上的在x光片上有退变的表现(关节间隙变窄、骨刺形成等)。

“罗圈腿”也属关节病 单足站立可发现

退行性骨关节炎中最为常见的就是膝关节内翻畸形(俗称“罗圈腿”)并发的膝关节退行性骨关节炎。其早期表现为膝关节内侧疼痛,x光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化,胫骨-股骨角变大。病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛,比如上下楼、蹲下站起等,但经休息就有所恢复,所以有间歇性。如果不早期治疗,病变会进一步发展。到了中期走路开始疼,腿别扭,疲劳感加重,发病部位酸痛。典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、变粗、反复肿胀,有时关节活动会产生杂音、弹响,甚至铰锁、活动受限等等。患者常抱怨无法蹲起,尤其是上下楼梯无力,往往在站起的一霎那最为不适,活动一段时间后逐渐好转;而活动或站立太久,又会再次疼痛,最终症状日益明显以致无法行走。

结合病史、体征及x光片等,膝关节退行性骨关节炎不难发现及诊断。单足站立位可以模拟患者在行走时的关节形态,以此体位拍摄x光片可以更明显地显示病变,有利于早期诊断。

医生建议:膝关节退行性骨关节炎需“早发现、早诊断、早治疗”

针对其病因及加重因素,马红兵建议患者做到:控制体重、减少负荷(少蹲起、上下楼梯等)、局部保暖、轻缓运动等,必要时采取物理治疗、药物治疗及手术治疗等治疗方法。

下面是该病的常见疗法,其中前四项可由患者自己掌握,以增强自我保健,促进疾病痊愈——

物理治疗:物理治疗是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处疼痛,同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围,来增加关节的活动度,恢复关节功能。

冷敷法:关节炎疼痛发作,病人感到发热时,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上,每次不超过10分钟。

热疗法:在炎症消退后,可以用热毛巾热敷患处,也可以泡个热水澡,每次不超过10分钟。

运动治疗:通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性:股四头肌力量锻炼、膝盖活动性治疗、膝关节强化治疗等。 尤需注意的是,有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节,殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损,反而加剧了病情的进展。

对膝关节退行性骨关节炎要予以足够的认识和重视。通过对大量患者的观察,马红兵建议以综合治疗为主,结合药物、康复治疗,并积极配合日常生活的运动及保护,增强肌肉力量,保持关节稳定性和活动度,最后才考虑手术治疗。但对于合并关节畸形的,应及早纠正,比如“罗圈腿”的矫形等,防止病变进一步发展,以免延误治疗,影响疗效。

封面新闻记者 周家夷 综合网络